Il Cnca ricorda i 25 anni della 180. Il Cnca: ''Non è mai stata applicata nella sua interezza

 

Venticinque anni fa veniva varata la legge 180, nel ricordare questo momento il Coordinamento Nazionale delle Comunità di Accoglienza torna a sottolineare il proprio impegno contro l’istituzionalizzazione. “Da qualche tempo – afferma Lucio Babolin, presidente del Cnca – assistiamo a proposte che, facendo leva sui punti critici di attuazione della legge 180 – propongono un ritorno all’istituzionalizzazione. Si tratta di una tendenza che sembra farsi largo in più ambiti, come quello degli anziani, che abbiano o meno problemi psichiatrici. Il Cnca, che con alcuni dei suoi gruppi ha contribuito in modo rilevante a questa stagione di deistituzionalizzazione, mette in guardia da questi tentativi avallati da diverse forze politiche ed è pronto a fare la propria parte per difendere lo spirito della legge Basaglia.”
L’organizzazione ha espresso recentemente la propria posizione sul tema anche attraverso la pubblicazione del volume “Matti da levare. Se tornano i manicomi”, uno dei “Libri Neri” promossi in collaborazione con la casa editrice La Meridiana. Nel testo, scritto dalla giornalista Annachiara Valle, si ricorda la filosofia della legge Basaglia: “aprire i manicomi, assicurare servizi specifici sul territorio, sostenere le famiglie, creare percorsi di recupero perché ciascuno – anche il più malato, anche il più irrecuperabile – possa vivere al meglio la propria esistenza. Una prova di responsabilità per tutta la società, perché sicuramente fa meno fatica lavare un malato con una pompa in gabbia che insegnargli ad aprire il rubinetto”.

Secondo il Cnca “la legge non è mai stata applicata nella sua interezza e adesso, proprio facendo leva sulla mancata attuazione, nuove forze spingono per tornare indietro: al disagio scaricato sulle strutture, alla reclusione mascherata, alla tutela della sicurezza dei normali”. Il libro contiene un’analisi del fenomeno, le risposte esistenti – a partire dal “modello Trieste” – le proposte di modifica nella legislazione e nelle politiche avanzate da una varietà di soggetti (maggioranza di Governo, Dsm di Trieste, Società Italiana di Psichiatria, Diapsigra e Unasam, le associazioni di familiari, Arap, Consulta Nazionale per la Salute Mentale, di cui fa parte anche il Cnca).

“Il Cnca – continua Babolin – continua ad appoggiare le proposte avanzate dalla Consulta Nazionale per la Salute Mentale: inopportunità di modificare la legge 180; integrazione sociale e sanitaria centrata sulla persona oltre che sulla malattia, offrendo anche opportunità di casa e di lavoro; realizzazione e sviluppo capillare di una rete di servizi pubblici di salute mentale di comunità; rifiuto del Trattamento Sanitario Obbligatorio Prolungato, che porta inevitabilmente a nuove strutture manicomiali; attuazione delle Conferenze Regionali sulla Salute Mentale quale luogo di progettualità condivisa con ricadute operative e di integrazione tra gli aspetti sanitari e sociali; individuazione dell’Osservatorio sulla Tutela della Salute Mentale quale sede più qualificata per la definizione dei progetti per la tutela e la promozione della salute mentale, con rappresentanza equilibrata di tutte le componenti del mondo scientifico, sociale e delle famiglie; attuazione a livello nazionale di un coordinamento interministeriale e con le altre istituzioni interessate per l’elaborazione, il monitoraggio e l’attuazione degli impegni riguardanti la salute mentale; adozione, da parte della Conferenza Stato-Regioni, di strumenti sanzionatori nei confronti delle inadempienze ai vari livelli di attuazione del Progetto Obiettivo (PO); realizzazione, da parte delle Regioni, di propri PO che rispondano alle esigenze del loro territorio; effettiva destinazione, da parte delle Regioni, del 5% dei fondi sanitari per la salute mentale. Ci auguriamo – conclude Babolin – che il venticinquesimo della Legge Basaglia sia di stimolo al dibattito e porti a decisioni concrete.”

 

Tutela della salute mentale - Riforma della psichiatria

E’ questa la storica legge che dispone la chiusura dei manicomi.  La sua completa attuazione è stata data dalla legge Finanziaria del 1996, che dettava i termini della chiusura delle strutture di igiene mentale. La base teorica della legge risiede nella convinzione secondo cui un effettivo recupero del malato di mente non può prescindere dal suo reinserimento nella società.

 

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25° anniversario della legge 180. Campagna di sensibilizzazione del Comune di Roma

 

In occasione del 25° anniversario della Legge 180, il Comune di Roma ha presentato oggi la campagna di sensibilizzazione sul disagio psichico. Aperti dallo slogan “Malattia mentale. La differenza la facciamo noi. Il tuo sostegno aiuta a guarire, l’indifferenza no”, sono stati distribuiti 10mila depliant informativi sui percorsi di cura, finalizzati anche a combattere i pregiudizi su questo tipo di patologie. Realizzata dalla Società Pan Advertising in collaborazione con la Consulta Cittadina per la Salute Mentale (che raduna le associazioni dei familiari dei pazienti) e i Dipartimenti di Salute Mentale delle 5 Asl cittadine, l’iniziativa di sensibilizzazione è stata illustrata presso la Sala Rosi del Dipartimento politiche sociali e prevede l'affissione di manifesti, retrobus, sottotetti (all'interno degli autobus) e la distribuzione di brochure. Il messaggio vuole comunicare che la malattia mentale ha bisogno dell'aiuto di tutti, non dell'indifferenza, e analogamente alle altre malattie può essere curata.

Nel corso degli anni il Comune ha sviluppato una complessa rete in collaborazione con le Asl, competenti sugli aspetti sanitari, che coinvolge quasi 4.000 persone con malattia mentale, di cui 650 - in prevalenza gravi, con un'età compresa tra i 20 e i 45 anni - accolte quotidianamente in 24 centri diurni. In ogni centro, aperto circa 8 ore al giorno dal lunedì al venerdì, è prevista sia la presenza di un équipe multidisciplinare della Azienda Sanitaria Locale responsabile del progetto terapeutico-riabilitativo e della realizzazione delle attività di carattere sanitario, sia di operatori inseriti in cooperative sociali che gestiscono le attività espressive (artistiche, teatrali, musicali, ecc.), di formazione professionale (laboratori di giardinaggio, falegnameria, vetreria, tessitura, restauro mobili, tipografia, grafica, informatica, ecc.) e ricreative risocializzanti (gite, visite ai musei, partecipazione a feste e spettacoli, attività sportive, ecc.).

Un centinaio i pazienti inseriti in 18 residenze socio-assistenziali, (strutture a gestione di tipo familiare, che possono ospitare al massimo 6 persone e prevedono la presenza di personale convenzionato e/o volontari con il compito di garantire lo svolgimento delle attività di sostegno alla vita quotidiana) e in 19 “appartamenti personalizzati”, dove vivono 1 o 2 pazienti – preferibilmente in grado di avere un’occupazione lavorativa – e all’interno dei quali non è prevista alcuna forma di assistenza continuativa. Negli ultimi due anni sono state finanziate 6 nuove residenze; Entro la fine del 2003 è prevista la realizzazione di altre 10. Non mancano gli inserimenti in alloggi di Edilizia residenziale pubblica (Erp) per i cittadini con disagio mentale: nell’ultimo biennio ne sono stati assegnati 12, che ospitao 22 persone; entro la fine del 2003 si prevede l’assegnazione di altre 33 case. Per quanto riguarda i soggiorni estivi di vacanza, nel 2002 vi hanno partecipato circa 2.713 cittadini con disagio mentale, con un aumento rispetto all’anno precedente di 780 persone.

 

 

* Il personale operante nei DSM è stato suddiviso in due categorie: 
la prima comprende tutte le figure professionali previste dal progetto obiettivo “Tutela salute mentale” 1998-2000; la seconda, invece, si riferisce ad un insieme vario di altre figure professionali, che pure agiscono nell’ambito dei DSM. 
Il totale è di 34.446 operatori, di cui 30.711 appartenenti al primo gruppo e 3.735 al gruppo "altro". E' da rilevare un aumento di 4.000 unità per tutte le figure professionali, poiché nel 1998 gli operatori risultavano essere 30.442.

** A livello regionale le percentuali variano.

Fonte: Censimento 2001 Ministero della Salute

Fonte:  Censimento 2001 Ministero della Salute

 

 

A=Dipartimenti
B=Centri di Salute Mentale
C=Ambulatori periferici
D=Centri diurni
E=Day hospital territoriali
F=Day hospital ospedalieri
G=Servizi Psichiatrici Diagnosi e Cura
H=Strutture residenziali
I=Cliniche Universitarie 
L=Case di cura private
M=Bacino di utenza

*p.l.= posti letto (semiresidenziali, residenziali)

Fonte:  Censimento 2001 Ministero della Salute

Comune di Roma, aumentati del 27% i fondi in favore delle persone con disagio mentale

In 2 anni i fondi in bilancio comunale stanziati per interventi in favore delle persone con disagio mentale sono aumentati del 27%, passando dai 3.250.000 euro del 2001 ai 4.130.000 euro quest’anno. Lo ha ricordato oggi l'assessore alle politiche sociali del Comune capitolino, Raffaela Milano, aprendo oggi presso la sede del Dipartimento V la presentazione della campagna cittadina di sensibilizzazione sul disagio psichico. Infatti all’impegno finanziario in questo ambito il Campidoglio ha voluto “affiancare una campagna di comunicazione, ideata assieme alle Asl e ai familiari dei pazienti per comunicare ai cittadini che dalla malattia mentale è possibile guarire, e che tutti possono contribuire combattendo il pregiudizio e l'indifferenza”. Lo scorso anno nel Lazio 45.282 cittadini hanno avuto almeno un contatto con un Centro di Salute Mentale, a Roma circa 28.000 (lo 0,9% della popolazione): il 40% con diagnosi di nevrosi, il 60% di psicosi.

Tra le attività promosse dal Campidoglio per le persone con malattia mentale, quelle imprenditoriali, sostenute da 12 cooperative sociali integrate, che annoverano fra i loro soci 111 pazienti. Altre iniziative sono scaturite dall’accordo di partecipazione tra Comune di Roma e “Anima” (Associazione no profit dell’Unione Industriali di Roma) nell’ambito dell’attuazione del Piano Regolatore Sociale. L’accordo - il primo in Italia siglato il 22 ottobre dello scorso anno - ha consentito di creare un tavolo per lo sviluppo della responsabilità sociale da parte delle imprese e del settore produttivo cittadino e la realizzazione di iniziative finalizzate a qualificare il mondo dell’imprenditoria romana su obiettivi sociali ed etici. Il primo progetto avviato – “Animatamente” – ha l’obiettivo di attivare il rapporto tra aziende e cooperative sociali integrate (finanziate dall’Amministrazione Comunale e convenzionate con i Dsm delle Asl romane per la gestione dei centri diurni cittadini per pazienti psichiatrici), realizzando attività di formazione e di tutoring finalizzate a sviluppare nuove opportunità di affidamento di commesse di lavoro. Nell’ambito del progetto è stato ultimato un catalogo multimediale su Cd Rom dei prodotti realizzati dalle Cooperative Sociali Integrate, distribuito dall’Unione degli Industriali a tutte le aziende associate per gli acquisti dei doni natalizi.

Alcuni progetti prevedono l’inserimento lavorativo di cittadini con disagio mentale: dal recupero e la riqualificazione di aree verdi degradate (Parco di Primavalle, Parco archeologico di Via Rubelia, Parco di Villa Lais) alla Terrazza di Via Montesanto; e ancora, la pizzeria “Il Giardino dei Ciliegi”, il servizio catering Via di Donna Olimpia, la produzione e vendita di oggetti di design a Via Assisi, il progetto “Tepis” (Telematica per l’impresa sociale) realizzazione e gestione di un sito che fornisce notizie e documenti sul tema. In questi ultimi due anni sono stati affidati lavori (manutenzione aree verdi Case di Riposo e di alcuni piani della sede del Dipartimento V, stampa di manifesti –inviti - opuscoli informativi, organizzazione convegni, distribuzione inviti-opuscoli ecc.) alle Cooperative sociali integrate, per un importo complessivo che ammonta a circa 505mila euro.

A questi interventi - promossi e finanziati dall’Assessorato alle Politiche Sociali - occorre aggiungere una serie di commesse affidate a Cooperative sociali integrate da altri Assessorati, tra cui quello ai Lavori Pubblici e quello all’Ambiente. Entro la fine dell’anno in corso saranno finanziati ulteriori progetti per un importo di 250mila euro.

Psichiatria, Centri di Salute Mentale delle Asl di Roma

· Municipio I
Centro di Salute Mentale
Via dei Riari, 48 - Tel 0668806103
· Municipio II
Centro di Salute Mentale
Via Sabrata, 12 - Tel 0685232406
· Municipio III
Centro di Salute Mentale
Via Boemondo, 21- Tel 0644238372
· Municipio IV
Centro di Salute Mentale
Via Monte Tomatico, 9 - Tel 0686800373
· Municipio V
Centro di Salute Mentale
Via Bardanzellu, 8 - Tel 0641434992
· Municipio VII
Centro di Salute Mentale
Via G. Morandi, 1 b/c - Tel 062286107
· Municipio VIII
Centro di Salute Mentale
Via di Torre Spaccata, 157 - Tel 062382588
· Municipio X
Centro di Salute Mentale
Piazza Cinecittà, 11 - Tel 067477441
· Municipio VI
Centro di Salute Mentale
Via Casilina, 395 - Tel 062428322
· Municipio IX
Centro di Salute Mentale
Via Monza, 2 - Tel 0651006511
· Municipio XI
Centro di Salute Mentale
Via Odescalchi, 67 - Tel 0651004299
· Municipio XII
Centro di Salute Mentale
Via Orio Vergani, 1 - Tel 065014162
· Municipio XIII
Centro di Salute Mentale
Via delle Sirene, snc - Tel 0656483700
Municipio XV
Centro di Salute Mentale
Via F. Rosazza, 26 - Tel 0658331067
· Municipio XVI
Centro di Salute Mentale
Via del Casaletto, 400 - Tel 0665742177
· Municipio XVII
Centro di Salute Mentale
Via Plinio, 31 - Tel 0668354008
· Municipio XVIII
Centro di Salute Mentale
Via Innocenzo IV, 16 - Tel 066147507
. Municipio XIX
Centro di Salute Mentale
Via P. Gasparri, 21 - Tel 0668354252
· Municipio XX
Centro di Salute Mentale
Via S. Godenzo, 204 - Tel 0668354319

Dalle 14 del sabato alle 08.00 di lunedì i centri delle Asl sono chiusi. Il cittadino deve per emergenze rivolgersi al 118.

Cozza (Consulta nazionale salute mentale): ''Malattia mentale non è sinonimo di pericolosità sociale''

Malattia mentale non è sinonimo di pericolosità sociale: “Solo 782 persone si trovano negli Ospedali psichiatrici giudiziari, su circa 700mila con gli stessi disturbi. I dati confermano che il sano è pericoloso quanto chi soffre di disturbi psichici gravi”. Lo sostiene Massimo Cozza, coordinatore della Consulta nazionale per la salute mentale, intervenuto oggi alla presentazione della campagna di sensibilizzazione sulla malattia mentale promossa dal Comune capitolino in occasione del 25° anniversario della Legge 180.

In Italia, dove la chiusura degli ospedali psichiatrici è stata totale, “non risulta un aumento della criminalità statisticamente collegata ai ‘matti che girano liberi per strada’ – ha argomentato Cozza -. In Ospedale psichiatrico giudiziario vi sono 1.278 persone (1.192 uomini e 86 donne), di cui il 37,3% è affetto da disturbi schizofrenici e il 23,9% da disturbi caratterizzati da delirio, spesso da alterazioni del pensiero e della percezione”. Quindi circa una persona su 1.000 con patologie schizofreniche si trova in un Opg; senza dimenticare che le violenze commesse da persone con queste patologie “sono da attribuire anche ad altre variabili, ad esempio l’essere maschio, giovane, di classe sociale medio-bassa, e l’avere il porto d’armi”. In generale, quindi, Cozza è convinto che la pericolosità non sia da attribuire alla follia, “ma ad altri fattori umani, relazionali e sociali, senza disconoscere che anche il ‘matto’ commette reati e omicidi, ma nella stessa percentuale del ‘sano’”. In realtà, quando un delitto viene compiuto da un malato mentale “c’è una distorsione cognitiva per la quale l’impatto emotivo, alimentato dalle cronache, viene scambiato per una maggiore frequenza”. Quindi l’aspetto culturale è determinante “per non creare un clima infondato di allarmismo intorno a chi soffre e deve essere curato non solo attraverso appropriati interventi psicofarmacologici, ma soprattutto con interventi psicologici e sociali dove la relazione con il contesto di vita è prioritaria”. Ben vengano, dunque, campagne di informazione e sensibilizzazione come quella promossa dal Comune capitolino, ha auspicato il presidente della Consulta nazionale per la salute mentale, osservando che la Finanziaria 2001 aveva stanziato 4 miliardi di vecchie lire per una campagna contro lo stigma nei confronti dei malati mentali: “Una cifra ancora non spesa”.

In ogni caso, le ricerche attestano che la percentuale di malati mentali che commettono reati è minima “e non generalizzabile a tutti i pazienti. Un’errata informazione in questo senso genera paura immotivata nel territorio e nella gente che conosce chi vive il disagio psichico – ha concluso Cozza -, provocando danni a livello relazionale e sociale e incentivando meccanismi di esclusione: non c’è ancora una cultura rispetto al pregiudizio”. “Non vogliamo più sentire il binomio tra malato di mente e delinquente, malfattore e demonio, riecheggiato ieri sera nella trasmissione ‘Porta a porta’ – ha denunciato Daniela Pezzi, presidente della Consulta cittadina romana di salute mentale -. Il malato di mente è una persona da accogliere come gli altri malati con altre patologie. Giornalisti, educatori e medici di medicina generale dovrebbero comunicare che per questo tipo di malattia esistono percorsi di cura e occasioni per rimettere in moto qualcosa che si è fermato”. La legge 180, ha concluso Pezzi, “ha reinventato il modo di prendersi cura, richiamando alle proprie responsabilità non solo i tecnici o ‘gli addetti ai lavori’, ma le persone della comunità civile. Infatti il problema della salute mentale è un problema di tutti”.