Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag 1 |
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SCHEDA DI PARTECIPAZIONE ALLE COMMISSIONI DEGLI ESAMI DI STATO |
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CONCLUSIVI DEI CORSI DI STUDIO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE |
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ANNO SCOLASTICO 1998/1999 |
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MINISTERO PUBBLICA ISTRUZIONE |
TIMBRO LINEARE DELLA SCUOLA O DEL PROVVEDITORATO |
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Direzione Generale o Ispettorato |
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_______________________________________ |
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PROVVEDITORATO AGLI STUDI |
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SEZ. SITUAZIONE ANAGRAFICA |
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COGNOME |
NOME |
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giorno |
mese |
anno |
provincia per esteso |
sigla |
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Data di nascita |
Provincia di nascita |
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ABITUALE DIMORA |
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C.A.P. |
Comune |
Prov. |
Indirizzo |
telefono |
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Obbligatorio solo per il personale a riposo |
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e per il personale non in servizio nella scuola |
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SEZ. STATO GIURIDICO (Barrare la casella relativa) |
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A |
Capo d'istituto di istruzione statale secondaria superiore, |
G |
Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato |
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Rettore di convitto nazionale, Direttrice di educandato femminile |
di istituto statale d'istruzione secondaria superiore |
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B |
Capo di istituto di scuola media statale in possesso di abilitazione |
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all'insegnamento nelle scuole secondarie superiori |
H |
Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato |
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delle Accademie di Belle Arti statali |
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C |
Capo d'istituto o docente di istituto statale d'istruzione second. |
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superiore, Rettore di convitto nazionale , Direttrice di educandato |
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femminile, collocato a riposo da meno di cinque anni |
I |
Docente con rapporto di lavoro a tempo determinato fino al |
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termine dell'anno scolastico di istituto statale di istruzione |
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D |
Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto |
secondaria superiore o di Accademie di Belle Arti Statali |
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statale second. sup. compreso in graduatoria di merito nei |
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concorsi per capo d'istituto nella scuola second. superiore |
L |
Docente con rapporto di lavoro a tempo determinato fino |
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al termine delle attività didattiche di istituto statale di |
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E |
Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto |
istruzione secondaria superiore o di Accademie di |
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statale d'istruz. second. sup. che abbia svolto o svolga incarico |
Belle Arti Statali |
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di capo d'istituto da almeno tre anni |
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M |
Docente già con rapporto di lavoro a tempo determinato |
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F |
Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto |
di istituto statale d'istruzione secondaria superiore o di |
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statale d'istruz. second. sup. che abbia svolto o svolga incarico |
Accademie di Belle Arti Statali che abbia prestato servizio |
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di collaboratore del capo d'istituto da almeno tre anni |
per almeno un anno negli ultimi cinque anni scolastici |
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Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag. 2 |
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SCHEDA DI PARTECIPAZIONE ALLE COMMISSIONI DEGLI ESAMI DI STATO |
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CONCLUSIVI DEI CORSI DI STUDIO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE |
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ANNO SCOLASTICO 1998/1999 |
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SEZ. DATI DI INSEGNAMENTO |
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materia di insegnamento |
(per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L,M) |
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Codice |
Denominazione |
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classe di concorso |
(per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L,M e C limitatamente ai docenti a riposo) |
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Codice |
Denominazione |
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Insegna in classi terminali |
(per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L) |
SI |
NO |
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E' in possesso dell'abilitazione prevista per la materia di insegnamento suindicata |
SI |
NO |
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(per gli stati giuridici I,L,M) |
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SEZ. DATI DI SERVIZIO |
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Anni di servizio in ruolo |
(per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H) |
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Istituto statale di servizio attuale |
(per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H,I,L) |
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1 |
___________________________________________________________ |
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codice |
denominazione |
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Istituto statale di completamento del servizio attuale |
(per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H,I,L) |
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2 |
___________________________________________________________ |
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codice |
denominazione |
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Istituto di servizio pareg. o leg. ric. o conv. attuale |
(per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H,I,L) |
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3 |
___________________________________________________________ |
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codice |
denominazione |
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Istituto statale di servizio dell'anno precedente |
(per tutti gli stati giuridici (1)) |
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4 |
___________________________________________________________ |
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codice |
denominazione |
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Istituto statale di complet. del servizio dell'anno precedente |
(per tutti gli stati giuridici (1)) |
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5 |
___________________________________________________________ |
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codice |
denominazione |
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SEZ. COMMISSIONI CLASSI "PROGETTO ASSISTITO", "PROGETTO BROCCA" E "PROGETTO DI LICEO CLASSICO EUROPEO" |
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(Leggere attentamente le istruzioni a tergo) |
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POSSIEDE ESPERIENZA IN CORSI DI "PROGETTO BROCCA", "PROGETTO ASSISTITO" O "PROGETTO DI LICEO CLASSICO EUROPEO" |
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(solo per i presidi con esperienza in corsi del progetto "Brocca", del "progetto assistito" e per i docenti che insegnano o abbiano insegnato almeno un biennio nei corsi medesimi; |
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la richiesta di "Progetto di Liceo Classico" Europeo può essere fatta solo da presidi o docenti che insegnano o abbiano insegnato per almeno un anno nei corsi medesimi) |
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Barrare la casella di interesse |
"Progetto assistito" |
"Progetto Brocca" |
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"Progetto di Liceo Classico Europeo" |
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POSSIEDE ESPERIENZA IN ALTRI CORSI SPERIMENTALI |
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(solo per presidi di istituti con altri corsi sperimentali e per docenti che insegnano o abbiano insegnato in altri corsi sperimentali) |
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(1) Il personale a riposo (stato giuridico "C") deve indicare tale sede solo se in servizio l'anno precedente |
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Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag. 3 |
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SCHEDA DI PARTECIPAZIONE ALLE COMMISSIONI DEGLI ESAMI DI STATO |
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CONCLUSIVI DEI CORSI DI STUDIO DI ISTRUZIONE SECONDARIA SUPERIORE |
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ANNO SCOLASTICO 1998/1999 |
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SEZ. TIPOLOGIA DOMANDA (barrare la casella di interesse) |
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1 |
Pre sidente |
2 |
Presidente o commissario |
3 |
Commissario |
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SEZ. SEDI RICHIESTE |
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Distretti e/o comuni e/o province nella regione di servizio e/o di abituale dimora |
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denominazione |
sigla provincia |
denominazione |
sigla provincia |
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1......................................................../............ |
2......................................................../............ |
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3......................................................../............ |
4......................................................../............ |
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5......................................................../............ |
6......................................................../............ |
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7......................................................../............ |
8......................................................../............ |
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9......................................................../............ |
10......................................................../............ |
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11......................................................../............ |
12......................................................../............ |
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13......................................................../............ |
14......................................................../............ |
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DICHIARA COME PIU' GRADITO PER LA NOMINA D'UFFICIO: |
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COMUNE DI ABITUALE DIMORA |
COMUNE DI SERVIZIO |
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SIGLA PROVINCIA LIMITROFA A QUELLA CUI APPARTIENE |
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IL COMUNE PIU' GRADITO PER IL TRATTAMENTO D'UFFICIO |
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DATA................................ |
FIRMA DELL'ASPIRANTE............................................. |
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VISTO DEL PRESIDE.............................................. |
VISTO DEL PROVVEDITORE........................................ |
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