Camera

DINO SCANTAMBURLO, Relatore. Signor Presidente, onorevoli colleghi, l'argomento che viene posto oggi all'esame della Camera richiama periodicamente l'attenzione, e pure la preoccupazione, del Parlamento, del Governo, delle regioni e delle ASL per le modalità e l'entità della spesa volta ad assicurare il diritto alla salute di ciascun cittadino, per la qualità e l'efficacia degli interventi e delle prestazioni che vengono offerte, per la capacità effettiva di programmare e di controllare l'andamento della spesa stessa.
Il decreto-legge che oggi viene proposto per la conversione in legge segna lo sbocco di un percorso controverso e non facile, di un confronto vivo che c'è stato tra lo Stato, il quale stabilisce principi, programmi e obiettivi della spesa sanitaria, e le regioni, le quali ricevevano le risorse vincolate, ma che, sia per una frequente sottostima dei bisogni e dei costi da parte governativa, sia per una carente capacità di programmazione e di verifica, nonché di razionalizzazione delle risorse e degli investimenti da parte delle regioni, hanno prodotto rilevanti disavanzi, che sono ampiamente cresciuti nel corso degli ultimi anni.
Il 3 agosto 2000 veniva sottoscritto un importante documento di accordo tra il Governo e le regioni, sancito poi dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano. Tale accordo prevede misure di carattere finanziario con riferimento alle risorse necessarie per il ripiano dei disavanzi pregressi relativi al periodo 1994-1999, con la determinazione definitiva del disavanzo per tale periodo a carico del bilancio dello Stato nella misura complessiva di 16 mila miliardi, mediante lo stanziamento di lire 7 mila miliardi per il 2001, 6 mila miliardi per il 2002 e 3 mila miliardi per il 2003.
L'articolo 1 del decreto-legge dispone poi che con decreto interministeriale, d'intesa con la Conferenza Stato-regioni, vengano determinati i seguenti aspetti: entità del disavanzo relativo agli anni anteriori al 1995 che deve essere posto a carico dello Stato; modalità di individuazione dei debiti pregressi e della loro ripartizione tra lo Stato e le singole regioni; modalità di erogazione dell'importo a carico dello Stato, nei limiti delle risorse stanziate; modalità del finanziamento regionale del residuo disavanzo; un acconto delle somme dovute, tenendo conto che gli importi che spettano a ciascuna regione per i 7 mila miliardi stanziati per il 2001 dalla legge finanziaria vigente sono già definiti in un allegato al decreto-legge; si tratta precisamente di 1.696 miliardi per i debiti anteriori al 1995 e 5.034 miliardi per i disavanzi 1995-1999.
Affrontato e risolto questo quasi contenzioso che si era aperto, diverrà certamente più facile accelerare il processo volto ad esercitare nei fatti una maggiore autonomia da parte delle regioni nell'utilizzo dei fondi ad esse assegnati, con l'abolizione del vincolo di destinazione, come stabilisce la legge n. 388 del 2000.
È da riconoscere che è stato avviato un riordino generale della sanità nel contesto del processo di risanamento della finanza pubblica. È perciò una di quelle situazioni nelle quali il controllo della spesa in un determinato comparto si è accompagnato alla sua riforma, ma su quest'ultima occorre più convinzione e più impegno. Le regioni, ottenuta un'ampia autonomia, devono dimostrare di essere capaci di una coraggiosa e lungimirante programmazione, stabilendo obiettivi chiari e certi e verificando periodicamente la fase di raggiungimento.
Molto opportunamente il decreto-legge stabilisce, anche a fronte degli ulteriori preoccupanti sforamenti di spesa preannunciati per l'anno 2000, e non solo, che per consentire il monitoraggio in corso d'anno degli andamenti della spesa sanitaria, le regioni e le province autonome trasmettano trimestralmente al Ministero della sanità i dati relativi ai costi e ai ricavi delle aziende unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere.
Si è consapevoli che è arduo effettuare un reale e costante monitoraggio dell'andamento della spesa sanitaria, però va chiesto alle regioni un impegno convinto e realistico per un risultato che è poi a vantaggio di loro stesse poiché al meccanismo a pie' di lista nessuno intende più assuefarsi, ma spetterà alle regioni la copertura di eventuali disavanzi, anche con aumenti delle imposte regionali nei territori nei quali i disavanzi si siano verificati. Né potrà più continuare ad essere addebitato allo Stato, con facili pretesti o per scopi meramente propagandistici, una ridotta o insufficiente erogazione di risorse del fondo sanitario nazionale. L'impegno convergente di tutti è che la sanità non può costituire il settore di maggiore divergenza tra gli obiettivi da raggiungere e i risultati conseguiti. In ogni caso la liquidazione del saldo del ripiano del debito sarà fatta dallo Stato subordinatamente all'adozione, da parte delle regioni, dei provvedimenti di copertura del residuo disavanzo posto a loro carico come previsto dal comma 2 lettera a) e d) dell'articolo 1. Del resto, autonomia e federalismo comportano un'assunzione forte di responsabilità e di scelte, talora anche difficili e non sempre popolari, ma necessarie per un interesse maggiore e più generale a favore dei cittadini rimuovendo le ragioni strutturali dei disavanzi. Merita anche ricordare che il fondo sanitario è progressivamente cresciuto fino a 124 mila miliardi nel 2000 e a 131 mila miliardi nel 2001.
Il provvedimento, all'articolo 2, dà disposizioni per l'agenzia per i servizi sanitari regionali. Essa è stata istituita con il decreto legislativo 30 giugno 1993, n. 266, di riordino del Ministero della sanità, che ha previsto l'istituzione di tale organismo sovraregionale dotato di personalità giuridica e sottoposto alla vigilanza del Ministero della sanità. Il provvedimento all'esame di oggi interviene sul personale e sul finanziamento di detta agenzia allo scopo di rendere concretamente possibile la sua attività istituzionale finalizzata al miglioramento organizzativo e gestionale dei servizi sanitari e alla razionalizzazione e al contenimento dei costi dell'assistenza. Si propone pertanto di rideterminare e puntualizzare i compiti dell'agenzia conferiti ad essa da successive disposizioni prestando prevalente attenzione alla funzione di supporto alle attività regionale e di monitoraggio della spesa, di stabilire un congruo organico di personale in relazione ai compiti affidati, di garantire un finanziamento, previsto in lire 12 miliardi e 800 mila annui, che tenga conto di tutti i costi (personale, acquisto di beni, programmi di studio e di ricerca). Sarà comunque necessario riordinare in modo preciso le competenze dell'agenzia con altro provvedimento, poiché in questo testo si fa riferimento soltanto ai compiti istituzionali dell'agenzia.
Concludo, signor Presidente, invitando l'Assemblea ad approvare questo importante provvedimento che non è soltanto di carattere economico, contabile e gestionale, ma che sottende la conferma più stringente e motivata della necessità di dare rapida e concreta applicazione al decreto legislativo n. 229 della riforma sanitaria per garantire meglio e in tempi rapidi l'appropriatezza, l'accessibilità, la qualità delle prestazioni sanitarie per tutti i cittadini, ma anche la razionalizzazione delle spese.

La Commissione esprime parere favorevole con le seguenti osservazioni:

La VII Commissione (Cultura, scienza e istruzione), 
esaminato il decreto-legge n. 16 del 2001; 
considerato che le assunzioni a tempo indeterminato stanno avvenendo ad anno scolastico abbondantemente inoltrato, sulla base del contingente previsto nel decreto del Presidente della Repubblica emanato in data 30 Novembre 2000; 
considerato che tali assunzioni in alcuni casi si riferiscono a graduatorie approvate prima del 31 agosto 2000 e non sono, quindi, ad esse applicabili le norme previste dal decreto legge 28 agosto 2000, n.240, convertito con modificazioni dalla legge 27 ottobre 2000, n.306, che prevedeva il raggiungimento della sede per gli assunti nel corso dell'anno scolastico con decorrenza giuridica 1 settembre 2000 e raggiungimento della sede il 1 settembre 2001; 
considerato altresì che le operazioni per le approvazione delle graduatorie dei concorsi per titoli ed esami e delle graduatorie permanenti, alle quali occorre attingere per le assunzioni a tempo sia indeterminato che determinato, si sono concluse ad anno scolastico o sono ancora in corso; 
considerata la necessità e l'urgenza determinate dall'obiettivo primario di garantire la continuità didattica agli alunni nelle classi, nel rispetto dei diritti dei lavoratori; 
esprime 
PARERE FAVOREVOLE 
con la seguente osservazione diretta a sottolineare: 
la necessità di procedere con la massima vigilanza a tutte le operazioni poste in essere dal decreto legge, al fine di evitare disparità di trattamento al personale coinvolto nelle operazioni suindicate, che presentano un indubbio grado di complessità determinato dalla presenza di norme che scaturiscono da differenti fonti legislative; in particolare, l'applicazione delle norme di cui al comma 5 dell'articolo1, che prevedono l'assegnazione della sede di titolarità dopo le operazioni di trasferimento e di passaggio relative all'anno scolastico 2001-2002 rischia di mettere in condizioni di svantaggio il personale assunto in ruolo dopo l'entrata in vigore del decreto rispetto a coloro che sono stati immessi in ruolo prima di tale data.

Il 7 marzo la Commissione esprime parere favorevole su:

- Proposta di conferma del professor Lucio BIANCO a presidente del C.N.R.
- Proposta di nomina del professor Lucio GUASTI a presidente dell'INDIRE
- Schema di decreto ministeriale concernente le classi delle lauree universitarie per le professioni sanitarie
- Schema di decreto ministeriale concernente le classi delle lauree specialistiche universitarie per le professioni sanitarie
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di attività di formazione informatica del personale docente della scuola
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di interventi in materia di ricerca scientifica e tecnologica
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di biblioteche e centri multimediali
- Schema decreto legislativo recante "Riordino del sistema di diffusione della stampa quotidiana e periodica"
- Schema decreto ministeriale relativo ad interventi su beni culturali
- Schema decreto ministeriale relativo al piano pluriennale per l'archeologia

Il 13 marzo la Commissione esprime parere favorevole su:

- Schema di DPCM riguardante il finanziamento del progetto CampusOne
- Schema di direttiva concernente interventi per l'arricchimento dell'offerta formativa
- Documento concernente la razionalizzazione della Giunta centrale per gli studi storici, degli istituti storici ad essa collegati e delle Deputazioni di storia patria

La Commissione approva la proposta di parere favorevole con osservazioni del relatore.

La Commissione esprime parere favorevole

Senato

Il Senato approva senza modifiche il decreto-legge 19 febbraio 2001, n. 16, recante disposizioni urgenti relative al personale docente della scuola

PAGANO, relatrice. Signor Presidente, colleghi, dopo il ritardo nell'espletamento delle procedure relative all'assunzione in ruolo attraverso lo scorrimento delle graduatorie, ci siamo venuti a trovare di fronte ad una situazione che poteva mettere in gravi difficoltà la continuità didattica in moltissime classi della scuola. Si tratta, quindi, di sanare la questione.
Ad inizio anno scolastico sono stati nominati supplenti provvisori che, al momento in cui le graduatorie sono state espletate, dovevano essere sostituiti con la nomina di supplenti definitivi per tutto l'anno scolastico: si tratta di 10.000 unità.
A questo punto, con il decreto si pongono i supplenti provvisori nella condizione di rimanere nelle classi e si utilizza coloro che erano nelle graduatorie e avevano diritto a quel posto nelle scuole in base a progetti che queste ultime presenteranno ai provveditorati agli studi. 
Per quanto riguarda il secondo punto, che concerne i vincitori di concorso, il termine del 31 marzo 2001 previsto dal decreto-legge n. 240 è spostato al 30 giugno 2001, onde permettere il riconoscimento degli effetti giuridici delle nomine. 
Mi preme sottolineare che tutto ciò, non comportando alcun aumento di spese, non produce maggiori oneri a carico dello Stato, dal momento che il trattamento economico spettante al personale interessato è corrisposto dalle istituzioni scolastiche.

La Commissione conferisce infine mandato al relatore di riferire favorevolmente sul disegno di legge in titolo, autorizzandolo fin d'ora a richiedere lo svolgimento della relazione orale.

La Commissione approva il DdL 4864/B

Il 7 marzo la Commissione conferisce al relatore il mandato di riferire favorevolmente all'Assemblea sul testo, come emendato, chiedendo altresì l'autorizzazione a svolgere la relazione orale.

Il 6 marzo la Commissione approva:
- Proposta di conferma del professor Lucio BIANCO a presidente del C.N.R.
- Schema decreto ministeriale relativo ad interventi su beni culturali
- Schema decreto ministeriale relativo al piano pluriennale per l'archeologia

Il 7 marzo la Commissione approva:
- Proposta di nomina del professor Lucio GUASTI a presidente dell'INDIRE
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di attività di formazione informatica del personale docente della scuola
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di biblioteche e centri multimediali
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento di interventi in materia di ricerca scientifica e tecnologica
- Schema di DPCM riguardante il finanziamento del progetto CampusOne

L'8 marzo la Commissione approva:
- Schema di decreto ministeriale concernente le classi delle lauree universitarie per le professioni sanitarie
- Schema di decreto ministeriale concernente le classi delle lauree specialistiche universitarie per le professioni sanitarie

Alle ore 18.00 presso la Sala Stampa della Presidenza del Consiglio, viene presentata dal Ministro per i Beni e le Attività Culturali Giovanna Melandri e il Ministro della Pubblica Istruzione Tullio De Mauro, alla presenza dei responsabili del CONI e delle Federazioni Sportive coinvolte (Federazione Italiana Tennis, Nuoto, Pallavolo, Pallacanestro, Scherma e la Federazione Medici Sportivi), un’iniziativa del Governo tesa a favorire l’approccio degli studenti delle scuole elementari e medie al mondo dello sport attraverso agevolazioni per l’accesso allo sport degli allievi più meritevoli e meno abbienti per l’anno scolastico 2001-2002.